Latar Belakang & Tujuan
Prevalensi prediabetes yang terus meningkat secara global menjadi perhatian serius dalam kesehatan masyarakat, mengingat potensi progresinya menjadi diabetes melitus tipe 2 (DMT2) dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Intervensi gaya hidup, khususnya aktivitas fisik, merupakan strategi kunci dalam manajemen prediabetes. Latihan interval intensitas tinggi (HIIT) telah muncul sebagai modalitas yang menjanjikan, menawarkan efisiensi waktu dan adaptasi fisiologis yang signifikan. Namun, bukti komprehensif mengenai efektivitas HIIT terhadap kontrol glikemik dan faktor risiko kardiometabolik lainnya pada populasi ini masih memerlukan sintesis yang sistematis. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis terhadap studi intervensi yang mengevaluasi efek HIIT pada orang dewasa dengan prediabetes, dengan fokus pada parameter glikemik dan indikator risiko kardiometabolik, termasuk potensi implikasi terhadap manajemen hipertensi sebagai bagian dari spektrum risiko.
Metodologi Riset
Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mengikuti protokol terdaftar di PROSPERO (CRD42024605154). Pencarian literatur ekstensif dilakukan pada basis data PubMed, Embase, Web of Science, EBSCO, dan Cochrane Library sejak awal hingga Januari 2026. Studi yang memenuhi kriteria inklusi adalah studi intervensi yang melibatkan orang dewasa dengan prediabetes yang berpartisipasi dalam program HIIT terstruktur, dengan kelompok kontrol tanpa latihan atau komparator latihan (misalnya, latihan kontinyu intensitas sedang/MICT). Luaran primer yang dianalisis mencakup ukuran glikemik, sedangkan luaran sekunder melibatkan indikator risiko kardiometabolik seperti tekanan darah, profil lipid, dan kebugaran kardiorespirasi. Perubahan nilai dari baseline digunakan secara preferensial untuk penggabungan ukuran efek. Risiko bias dinilai menggunakan instrumen Cochrane Risk of Bias 2, heterogenitas dievaluasi melalui Cochran’s Q dan I², dan kepastian bukti ditentukan menggunakan kerangka GRADE. Sebanyak 13 studi intervensi berhasil diidentifikasi dan diikutsertakan dalam tinjauan ini.
Hasil & Temuan Utama
Karena keterbatasan jumlah studi yang memenuhi syarat, sintesis kuantitatif tidak dilakukan untuk perbandingan dengan kelompok kontrol non-latihan atau di antara protokol HIIT yang berbeda. Namun, perbandingan antara HIIT dan MICT menunjukkan temuan yang signifikan dan spesifik luaran. MICT menunjukkan keunggulan kecil namun signifikan secara statistik untuk glukosa darah puasa (FBG), dengan selisih rata-rata (MD) sebesar 0,12 mmol/L (95% CI 0,02 hingga 0,22), meskipun dengan kepastian bukti yang sangat rendah. Sebaliknya, HIIT menunjukkan keunggulan signifikan untuk glukosa plasma 2 jam (2hPG) (MD, -0,16 mmol/L, 95% CI -0,28 hingga -0,04) dengan kepastian bukti rendah, serta kebugaran kardiorespirasi (SMD, 1,16, 95% CI 0,44 hingga 1,87) dengan kepastian bukti moderat. Tidak ditemukan perbedaan signifikan antar kelompok untuk indeks massa tubuh (BMI). Penting untuk dicatat bahwa bukti untuk HbA1c, tekanan darah, dan luaran terkait lipid sangat terbatas dalam studi yang diikutsertakan.
Diskusi & Implikasi Klinis
Temuan dari tinjauan sistematis ini mengindikasikan bahwa efek latihan interval intensitas tinggi (HIIT) pada orang dewasa dengan prediabetes mungkin bersifat spesifik terhadap luaran yang diukur. Keunggulan HIIT dalam meningkatkan kontrol glikemik pasca-beban (glukosa plasma 2 jam) dan kebugaran kardiorespirasi menawarkan implikasi klinis yang signifikan, mengingat keduanya merupakan prediktor independen risiko kardiovaskular dan DMT2. Peningkatan kebugaran kardiorespirasi melalui HIIT dapat berkontribusi pada kesehatan metabolik secara keseluruhan. Di sisi lain, temuan bahwa MICT mungkin memberikan keuntungan sederhana untuk glukosa darah puasa menunjukkan perlunya pertimbangan individual dalam meresepkan modalitas latihan. Namun, kepastian bukti untuk luaran glikemik umumnya rendah hingga sangat rendah, dan mayoritas studi yang disertakan bersifat jangka pendek. Hal ini mengindikasikan bahwa efek yang diamati mungkin mencerminkan respons fisiologis jangka pendek daripada adaptasi klinis yang berkelanjutan. Terkait dengan manajemen hipertensi, data mengenai tekanan darah sangat terbatas, sehingga sulit untuk menarik kesimpulan definitif mengenai dampak langsung HIIT pada luaran ini dalam konteks prediabetes berdasarkan bukti yang tersedia dalam tinjauan ini. Oleh karena itu, diperlukan penelitian lebih lanjut dengan kualitas tinggi dan periode intervensi yang lebih panjang untuk mengkonfirmasi temuan ini dan secara komprehensif menilai dampak HIIT pada spektrum penuh faktor risiko kardiometabolik, termasuk tekanan darah.
Kesimpulan Akademis
Secara akademis, tinjauan sistematis dan meta-analisis ini menegaskan bahwa efek latihan interval intensitas tinggi (HIIT) pada orang dewasa dengan prediabetes bersifat spesifik luaran. HIIT menunjukkan potensi yang lebih menjanjikan untuk kontrol glikemik pasca-beban dan peningkatan kebugaran kardiorespirasi, sementara latihan kontinyu intensitas sedang (MICT) mungkin menawarkan keuntungan moderat untuk glukosa darah puasa. Namun, rendahnya kepastian bukti untuk luaran glikemik dan durasi intervensi yang umumnya singkat dalam studi yang diikutsertakan menekankan bahwa sebagian efek yang diamati mungkin merefleksikan respons fisiologis jangka pendek daripada adaptasi klinis jangka panjang yang berkelanjutan. Bukti mengenai efek HIIT pada tekanan darah dan profil lipid masih sangat terbatas. Oleh karena itu, penelitian lanjutan, khususnya uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi dengan periode intervensi yang lebih panjang, sangat dibutuhkan untuk mengklarifikasi efektivitas jangka panjang HIIT dan MICT pada berbagai faktor risiko kardiometabolik pada populasi prediabetes.
Sumber: Frontiers in endocrinology, 2026 — Full Paper Access